при низком разрешении экрана монитора
Loading
Главная   <<  Справочники   <<  Большой атлас по анатомии человека. Содержание   <<  Методы диагностических исследований

Большой атлас по анатомии человека
Методы диагностических исследований

Вилли А. Календер

Макроскопические анатомические препараты могут быть дополнены сделанными "in vivo" исследованиями живого человеческого тела путем использования современных методов получения изображении.

В целом в настоящий момент доступны четыре метода исследования:

  1. радиографический (с помощью рентгеновских лучей);
  2. ультразвуковой;
  3. компьютерная томография в рентгеновских лучах (метод КТ);
  4. магнитный резонанс (метод MP).

Рентгеновский снимок (рис. 1) в основном позволяет видеть составляющие части скелета таким образом, что могут быть определены переломы, смещения суставов или аномалии костей и связок. Технология применения рентгеновских лучей улучшилась в течение последних десятилетий, что привело к улучшению качества изображений и к сокращению необходимого для экспозиции времени. Теперь многие рентгеновские снимки получают цифровым методом. Метод радиографии является обязательным во многих случаях, например в хирургии, травматологии и пульмонологии, где необходима высокая контрастность изображений.
При ультразвуковом изображении (рис. 2) распространение и отражение звуковых волн, испускаемых пьезо кристаллом, записывают для последующего построения послойных изображений. Ультразвуковой метод имеет ограниченную разрешающую способность и низкое качество изображения, но он практичен, безопасен и относительно дешев и во многих случаях может использоваться для ранней диагностики. Поэтому получение изображения плода в матке является типичным примером применения УЗИ.

Рис 1. Рентгеновское изображение черепа (передне-задний вид) Рис. 2. Ультразвуковое изображение матки человека с трехмесячным эмбрионом
Рентгеновское изображение черепа Ультразвуковое изображение матки человека с трехмесячным эмбрионом

Принцип сканирования при спиральной компьютерной томографии (КТ) (схема)
Принцип сканирования при спиральной компьютерной томографии
При компьютерной томографии в рентгеновских лучах (Рис. 3) изображения сечений объекта получают путем вычислений на основе рентгеновских исследований, выполненных во многих направлениях. Изображение анатомических структур получают посредством поперечных разрезов, свободных от ограничивающих применение рентгенографии влияний зферектов наложения. В настоящее время целые органы или части тела могут быть исследованы за короткие время, обычно меньше чем за 60 с. Получение такого объема инерормации посредством спиральной КТ (см. схему) позволяет воссоздать анатомические изображения с высоким уровнем прост­ранственного разрешения и в любой выбранной плоскости.
Получение изображений методом магнитного резонанса (МР) (Рис. 4 и 5). При применении данного метода также используется вся мощь современных компьютеров для обработки информации и графических изображении, но получение информации и механизмы достижения контрастности совершенно отличны от используемых в КТ. Объект исследований помещают в центр мощного магнита, который служит для выравнивания магнитных диполей различных ядер и элементов человеческого тела; это равновесие нарушается при про­пускании радиочастотных импульсов. Скорости, с которыми различные атомы и молекулы возвращаются в стабильное состояние, успешно измеряются. Это позволяет отображать не только плотность тканей, но и ее биохимические показатели. Разнообразные и гибкие механизмы контраепшети, предлагаемые методом МР, дают новые потенциально богатые диагностические возможности. Развитие МР-диагностики продолжается по пути улучшения качества изображений и внедрения в новые области применения. Функциональное отображение, а также динамическая оценка образцов перфузии являются только одним из примеров этого.

Рис 3. Изображения при компьютерной томографии (КТ) черепа в трех различных плоскостях, полученные техникой спиральной КТИзображения при компьютерной томографии (КТ) черепа в трех различных плоскостях, полученные техникой спиральной КТ

Рис 4. Магнитно-резонансное изображение головы
Магнитно-резонансное изображение головы

Рис. 5. Магнитно-резонансное изображение сосудов брюшной полости (МР изображение, венечное сечение) Магнитно-резонансное изображение сосудов брюшной полости
Варианты трехмерного КТ и МР изображения (Рис 6).
Возможность цифровой обработки изображений значительно увеличивает диапазон применения КТ и МР Разделение и координирование составляющих позволяет получать наглядные анатомические изображения. Точность и детальность трехмерных изображений позволяет врачу планировать, готовить и моделировать хирургические вмешательства путем создания полностью соответствующих оригиналу моделей анатомического строения тела пациента (Рис. 7).
При применении как КТ-, так и МР-техники, разрешающая способность становится менее одного миллиметра. Такой уровень разрешения достигнут лишь на нескольких установках. В целом методики радиологического изображения никогда не смогут достичь уровня разрешения и качества макроскопических анатомических образцов. Тем не менее их результаты могут оказать значительную помощь при изучении анатомии, а основное преимущество радиологических методов сохранится всегда - они позволяют получить изображения при жизни или без вскрытия.